الآثار الجانبية للكورتيزون

الآثار الجانبية للكورتيزون، يمكن علاج التهاب المفاصل ومشاكل المفاصل الأخرى بحقن الكورتيزون، مثل أي علاج،

تحمل هذه الحقن بعض المخاطر والآثار الجانبية، معظمها خفيف أو مؤقت، لكن بعضها يمكن أن يكون خطيرًا أو طويل الأمد،

يُنصح المرضى بمناقشة المخاوف بشأن المخاطر والآثار الجانبية قبل تلقي حقن الكورتيزون.

تشمل المخاطر والآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

الآثار الجانبية للكورتيزون: ألم وتورم (توهج الكورتيزون) 

يمكن أن يتبلور دواء الكورتيزون المحقون داخل الجسم، يمكن أن تسبب البلورات ألمًا والتهابًا أسوأ من الألم والالتهاب الناجم عن الحالة التي يتم علاجها، هذا التأثير الجانبي يسمى توهج الكورتيزون، عادةً ما يستمر التوهج يومًا أو يومين ويمكن علاجه بالراحة واستخدام كمادات باردة متقطعة.  

الآثار الجانبية للكورتيزون: تلون الجلد 

قد يلاحظ المرضى أن الجلد حول موقع الحقن يتغير لونه بعد بضعة أسابيع أو أشهر من الحقن،

هذا التأثير الجانبي هو الأكثر شيوعًا في المرضى ذوي البشرة الداكنة، الذين يلاحظون أن الجلد يصبح أفتح. 

قد يستمر تلون الجلد لبضعة أسابيع أو شهور أو يكون دائمًا، تغير لون الجلد ليس ضارًا بصحة المرضى، يحدث هذا التأثير الجانبي في 1.3٪ إلى 4٪ من المرضى 3 ويبدو أنه مرتبط بنوع وتركيز دواء الكورتيكوستيرويد المستخدم. 

الآثار الجانبية للكورتيزون: ضمور الدهون 

قد يؤدي حقن الكورتيزون إلى ضمور الخلايا الدهنية في موقع الحقن،

قد يظهر انقسام أو اكتئاب في الجلد بسبب تدهور الخلايا الدهنية الكامنة، 

عادة ما يعود مظهر الجلد إلى طبيعته في غضون 6 أشهر ولكن قد يستغرق 2 أو 3 سنوات، يقدر مؤلفو إحدى الدراسات أن هذا التأثير الجانبي يحدث في 0.6٪ (6 من كل 1000) حقن.

ارتفاع نسبة السكر في الدم  

بالإضافة إلى تقليل الالتهاب، يمكن أن ترفع الكورتيكوستيرويدات مستويات السكر في الدم، يجب على المريض المصاب بداء السكري إبلاغ الطبيب قبل تلقي الحقن ثم مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب لمدة يوم أو يومين بعد حقن الكورتيزون.

لا تنقل الحقن الكورتيزون مباشرة إلى مجرى الدم، لكنها لا تزال تؤثر على مستويات السكر في الدم لدى بعض المرضى. 

إصابة وتر 

يمكن أن تضعف حقن الكورتيزون الأوتار القريبة وتجعلها أكثر عرضة للتمزق، وبسبب هذا الخطر، يتخذ الأطباء الاحتياطات اللازمة لتجنب وضع حقنة الكورتيزون في الوتر أو بجواره مباشرة.

يمكن للمرضى تقليل مخاطر إصابات الأوتار عن طريق إراحة المفصل المصاب لبضعة أيام بعد الحقن ثم زيادة النشاط تدريجيًا مع التمدد والتمارين الموصى بها. 

فقدان الغضروف 

تشير الأبحاث إلى أن حقن الكورتيزون قد يكون لها تأثير سلبي على الغضروف، على سبيل المثال،

وجدت إحدى الدراسات ارتباطًا بين حقن الكورتيزون المتكررة وفقدان غضروف الركبة بمقدار 0.11 سم، لم تجد الدراسة نفسها ارتباطًا بزيادة آلام الركبة. 

عدوى

على الرغم من ندرتها، إلا أن العدوى تعد من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة،

يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة،

إبلاغ الطبيب الخاص بهم قبل تلقي حقنة الكورتيزون، يُنصح أي مريض يشتبه في إصابته بالعدوى أو يصاب بالحمى بالاتصال بطبيبه.

رد فعل تحسسي 

يجب على المريض إخبار طبيبه إذا كان لديهم أي رد فعل تحسسي بعد الحقن، في حين أنه من غير المألوف،

يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه المخدر الموضعي المضاف للحقن،

ردود الفعل التحسسية للكورتيزون نفسه نادرة لأن الكورتيزون هو نسخة اصطناعية من الكورتيزول،

وهو الستيرويد الموجود بشكل طبيعي في الجسم. 

الآثار الجانبية ذات الصلة بالهرمونات 

في حين أنه ليس شائعًا، فقد تعاني النساء من الحيض غير المنتظم اضطرابات في الرضاعة إذا كانت المرأة ترضع، احمرار الجلد، نمو الشعر الزائد.

على عكس النساء، لا يبدو أن الرجال يعانون من أي آثار جانبية فريدة. 

لا ينصح الأطباء بحقن الكورتيزون للمرضى المصابين بعدوى حالية، بما في ذلك التهابات الجلد والتهاب المفاصل الإنتاني،

بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون حقن الكورتيزون مناسبة للمرضى الذين يتناولون مميعات الدم أو الذين يعانون من كسور في العظام.

قد يشعر بعض المرضى بالقلق من زيادة الوزن واحتباس الماء من استخدام الكورتيكوستيرويد،

ومع ذلك، فإن هذه الآثار الجانبية شائعة فقط للمرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم لفترة طويلة من الزمن،

نادرًا ما تحدث هذه الآثار الجانبية عند حقن دواء الكورتيزون في المفصل.